私は一宮の当院を中心に半径2.5kmに住む方で、気管支炎になった時に、どのような薬に耐性ができているか、を四国で初めて論文にしました。　大きな病院ではできなくても、個人のクリニックでこのようなことをおこなって、mapにすれば、患者さんの住所がわかれば「出しても意味がない」抗生剤が減ります。　医師会がおこなうのは、このような行動ではないでしょうか？　私が会長や偉いさんならそのような提案をするでしょう。　そのが高知県医師会の売りにもなるし、一般の方の役に立つことなので。　気管支炎に対して初手を誤らないことになります。　当院には南国市や薊野からくる患者様もいますので、だいたい痰の帰ってきた結果をみると、このかたの住所は、、、とある程度推測できるようになりました。
さて、私は心エコーに関して２冊著書があります。　自費出版の自己満像本ではなく、売れる、ことが前提で売れなければ最初から発売などなし、の商業出版です。　３５歳で医学書を書いた人（医師）はあまりいませんし、実は書いた人もいますが、全員その後教授になったり、その手の偉いポストにいる方だったりします。　開業医で若くして「どうやって出版にもちこんだの？」と質問してくる人は、私は大好きで、「同じ人種だ」と瞬時に思います。　そう、本を出した、ことよりも、その過程が気になる、という人種です。

ここまで抗生剤の使い方や、耐性化が問題になっているのに、なにも考えずに処方する方が、開業して思うのですが、恐ろしい。　だからと言ってたとえ感冒だとしても、ある一定の基準を満たせば、抗生剤の投与で39人中1人が肺炎にならずにすむのです（私は高い数字だと思っています、ちなみに対象がずれていたら4000人に1人となりますが、肺炎予防にはなるのです。　不勉強だと、ここを訳さずに、日本語ダイジェストで、「意味がない」という部分だけを切り取って見てしまうことでしょう）
「ほー、そのような論文があって、4つの薬には要注意なのか」だけで終わるのではなく、繋いで行って、高知県全体の耐性化を2-3年毎に見ていく取り組みを、「なぜしないのか？」　と思います。
医師会が受け取っている金額で統計学者を雇って、集まったデータからmapを作る、これだけなのです。　これが「本」の作り方です。　まず、新しい考え方、そしてなにより「売れる」ことです。　内科医師なら絶対に買うでしょう、当然です。　一病院に1冊の本となります。　また、一般の人も買うかもしれません、自分の体を守るために。

普段も、１２時で受付は終了していますが、１２：３０でも電話をいただければ見させていただいていますが、高知県の心臓リハビレリテーション研究会の世話人にしていただいているので、世話人会が１３時となっていますので、申し訳ありませんが、私自身も演題発表をするため、早めにクリニックを出なければいけないため、ご迷惑をおかけ致します。

昨日の一宮コミュニティでの、森前教授の講義はいつも非常に勉強になります。

その上で、私自身が「かかりつけ医」はどうすればいいか、について、１０分ほど話をさせていただきました。

最近は「何かに特化」した医院が増えていますが、それだけ、を管理することは私はよくないと思います。

死因の原因となる、「心臓病」「癌検査」「肺炎や気管支炎に対して適切な治療を行う」ことができることが必須だと思います。　また、成人病とされる、「高血圧」「糖尿病」「脂質異常症」「慢性腎臓病」などのコントロールができ、適切な時期に信頼できる医師に紹介できる医院であれば、「近くなくても」いい、という話をさせてもらいました。　もちろん、医師が横柄で自分とあわない、というところは論外で、医師との相性も大事だと思います。　上から目線の医師が、ご高齢の「すべてお任せします」という患者さまには良いように思うところがあるようですが、私自身は時代錯誤だと思っています。

さて、スギ花粉の治療は今がしどきです。　治療が当院でも一宮地域では診療所の内科では当院だけができますので、相談したいことがあれば遠慮なく言ってください。　１０人中８人は効果がありますが、２人は効果がない、ということがありますが、これは治療を開始しないとわからないことでもあります。