医師は、generalistという総合医、つまり色んな科を視れる医師と、specialistという専門医、一つの科の一つの技術だけを磨く医師の2つに分かれる、とされていますが、、、　私の意見は違います。　医者の技術力、能力が医師みんなが100あるとは限りませんよね、50しかない医師もいれば、500や1000の医師もいる。　10の医師もいる。　その能力のdistribution（配分）をどのようにするか、です。　また能力値を100から150にあげるか、の2つだと思います。
ちなみに、私はspecialistが「格好いい」と思い、「心臓の超音波検査」に能力を当てました。　何人もの良い師匠とも出会い、その病院の最終的なチェッカーとなりました。　手術適応を心臓外科の先生と決めたり、心臓手術中のエコーも担当しました。　また他科の先生から手術が可能かどうかの「エコーの依頼」は私が責任者でした（エコーの技術のために、心臓カテール治療に関しても、自分の判断で緊急性もある患者様にも判断をしていました。　私の私見ですが、カテーテル治療が出来ない医師、汚れ仕事をしない医師はエコーの技術は伸びにくい（たまに能力値が高く、そのようなことをしない医師もいますが））　しかし、generalistになることも、医師になった瞬間から考えていました。　それは開業するために、どこまでの能力を循環器科以外で診れるようになっておくか、非常に大事なことでした。　また、generalistになるためには、give and takeな部分が医師間にはあり、教えてもらうなら、その対価として、自分の技術も相手に教えるくらいのspecialistにならなくてはいけません。　研修医ならなにも出来ないはずなので、言われたことを文句を言わずにこなす、労働力がその対価になる事実は否めません。　つまり、わがままな後輩は損をする世界が医師の世界です（どの世界でも一緒だと思います）　普通に仕事をしていれば、70しかない私の能力は伸びないので、論文を読むだけでなく、英文で書く、海外での英語での発表、救急科や放射線科での研修を、あいている時間は「しなくてはいけなかった」し、「率先して」していました。　医師になった頃は10しかなかった能力値も、そのあとの研鑽で、また海外留学で、能力値は200程度にはなったかな、と思います。　能力値向上には、まさに、自己犠牲の精神がなくてはなりません。　町医者、開業医を「なにもできないgeneralist」だと思われる方もおられるかもしれません。　しかし実際は、大きな病院での責任者であることが多いのです。　私の心臓超音波の検査は、大きな病院の判断、診断と遜色ないと思っています（実際に、大病院でそういう立場にいましたので）

最後に、敢えて自分の経験から言うなら「最初に総合医になってから、専門医になるべし」は、間違っていると思います。　「専門医を目指しつつ、総合医の能力を同時に高めていくべき」だと思います。　専門性ありき、ですね。　「これだけは、自分の病院内では他の医師には負けない」という能力・技術がないと、医師としては、器用貧乏になってしまいます。