暑い日が続いています。　熱中症の方が増えています。　水分の補給だけでなく、エアコン嫌いな方も、暑い夜はつけた方が良いようです（ご高齢で、昼間に畑仕事をして、エアコンをつけてない方が多いイメージです）。　もちろん若い人も要注意です。

昨日は、糖尿病の勉強会で講師を務めさせていただきました。

主に「尿に糖を出す薬」の勉強会なのですが、６種類（7品目）は、全て違う薬である、という話から入りました。
6種類と言っても、「スーグラ」という薬は、皮膚へ移行し、貯留し、そこで非常に悪い粘膜障害（蕁麻疹だけでなく）を起こすことが分かっています。　他の薬は皮膚への移行性はあっても、悪い粘膜障害は起こさず、蕁麻疹ですむことが分かってきました。

さらに、DPP-IV阻害薬についても調べた結果を報告しました。　「ジャヌビア」という薬は発売も早くて安くなっているのですが、単独で蕁麻疹や痒みを起こす報告が論文として20枚ほどだされています。　例えば、同系等の薬で「エクア」という薬だと、単独ではそういったことはない、とされているようです。
なので、私自身は「スーグラ」「ジャヌビア（グラクティブ）」は処方しません。　（奇しくも同じ会社なのです）
ジャヌビアは良いかもしれませんが、「スーグラ」は絶対に出しては行けませんし、内服も駄目です。　安全性は「良くない」ではなく、「毒」レベルではないか、と思っています。
もし、スーグラを処方された場合は、違う薬にしてほしい、と是非言うべきです。　医師には言いにくいかもしれませんが、「皮膚障害が多いと聞いた」と言えばいいでしょう。　実はこの薬、右肩下がりで売り上げが落ちています。　それでも処方を続けている医師がいるということです。　もし、言っても「効くから」と言われた場合、、、　今回は見合わせます、といって、かかりつけ医を変えた方が良いかもしれません。　忖度で、その薬を使っているとしか思えないと、医師としての私は思ってしまうほどの副作用があるからです。