医師間のやりとりで、紹介状を書いたり、受け取ったりします。が、患者さんはその内容をみることは基本的にありません。
信じられないことですが、紹介状の返事に、投薬している処方を書かない医師がいます。 注射製剤は薬手帳をみてもわかりません。
これでは全く患者さんにとって意味がありません(当院の一部の投薬内容を引き継ぐなら、そこに行くことで患者負担が増えるからです)
そういった医師には希望がない限り紹介は控える方が無難だと思っています(これは当たり前といえば当たり前なのですが)
紹介状については、徳島大学病院時代にチェックを2回してもらい、香川の善通寺病院時代は必ず来院した時と、退院時、時に途中経過を書くように義務付けられていました。
どちらも最終拠点病院です、そこを断られたら患者さんが行くところがない、ということで救急車を特別な事情がない限り断らない、という病院でしか働いていません。
つまり、紹介状が稚拙な医師は、そういったきちんとした上司からの指導をうけていない、さらに厳しい環境に身をおいてトレーニングをせず自己流の治療をしていた、ということになるのかな、と思います。