循環器内科は心音、心雑音、過剰心音を習います。　しかし、肺の音（呼吸音）や副雑音の方が、一般外来ではよく聴かれる音でより重要だと思っています。

聴診で聴かれる音の原因は、心臓にしろ、肺の音にしろ３つしかない、と私は考えています（人体が媒体として必要です）

①物質の振動　②流体の速度変化などによって生じる圧力変動　③物体の質的変化　です。

心臓の弁が閉まる音や過剰心音は①です。　弁の狭窄などの心雑音は②です。　心不全の初期にきかれるパチパチとした音は③です。

肺の異常雑音、副雑音はどうか。　喘息でも高度心不全でも聴かれる、ヒューヒューという音は②です。　痰が絡んでいる音は②ですが、痰がでていけば消失します。　肺炎では、②か③でその疾患がある程度鑑別できます。