主に血圧を下げる薬で新しい２種類は、RAS阻害薬とカルシウムチャネルブロッカー（CCB）の２つです。

もっとも新しいRAS阻害薬には、細胞レベルでの、レニン- アンジオテンシン- アルドステロン・システムの亢進を抑えることに加え、腎臓の圧力を下げることで、心臓や腎臓を守ります。

昔、といっても１０年も経ってないのですが、ディオバン事件（ディオバンというRAS阻害薬の論文が嘘だった）の前に、直接レニン阻害薬（今は使わない薬になりました、あっというまに世に出て、あっというまに消えて行きました。　私は論文をみてから導入を考えようと思っていたら、糖尿病の方には悪いことをする可能性、などの論文をみて使用を一回もしていません。　結果的に、患者さんの体に悪いものを投与することがありませんでした）、ディオバン、ACE阻害薬（RAS阻害薬の昔の薬ですが、ラミプリルという日本未発売の最強の薬が存在します）、スピロノラクトン（K保持性利尿薬）を「すべて投与しています」と全国の薬剤説明会で発表した開業医の先生がいますが、今はどうなっているのでしょう。　理屈がいくらあっても、その後の臨床のデータをじっくりをみていく方が、私は安全かな、と思っています。

エキセントリックな処方をみかけることがありますが、臨床のデータが豊富でない場合は、独りよがりな処方となると思いますし、最近思うのは、とくに糖尿病で、15年前の処方をみかけることもあり、格言の「自分がみないリスク」というのを思うこともあります。　糖尿病治療が苦手とすら思ってない場合があったり、「これで大丈夫だろう」と思っておられる場合があるのかな、と思う次第です。